12 апреля международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» («Médecins Sans Frontières» - MSF), которая прекратила свою деятельность в стране еще в декабре, опубликовала доклад «Туркменистан: непрозрачная система здравоохранения». Доклад предает гласности некоторые ключевые вопросы в здравоохранительной области. Туркменские власти негативно отреагировали на этот доклад. Государственное информационное агентство ТДХ сообщило, что на последнем заседании кабинета министров, где обсуждался этот вопрос, было сказано, что современный Туркменистан обладает «уникальной и хорошо налаженной системой здравоохранения, которая за годы независимости на практике доказала свою доступность и эффективность».
12 апреля международная медицинская гуманитарная организация«Врачи без границ» («Médecins Sans Frontières» - MSF), которая прекратила своюдеятельность в стране еще в декабре, опубликовала доклад «Туркменистан:непрозрачная система здравоохранения». Доклад предает гласности некоторыеключевые вопросы в здравоохранительной области. Туркменские власти негативно отреагировали на этот доклад.Государственное информационное агентство ТДХ сообщило, что на последнемзаседании кабинета министров, где обсуждался этот вопрос, было сказано, чтосовременный Туркменистан обладает «уникальной и хорошо налаженной системойздравоохранения, которая за годы независимости на практике доказала своюдоступность и эффективность».
Своим мнением по вопросам туркменского здравоохранения в интервью NBCA поделился Бернд Речел, преподаватель в сфере общественного здравоохранения вЛондонской школе гигиены и тропической медицины, исследователь Европейскойобсерватории по системам и политике здравоохранения, а также соавтор работы«Здравоохранение в Туркменистане после Ниязова». Господин Речел имеет степенибакалавра социологии, магистра в сфере расовых и этнических исследований, идоктора в области российских и восточно-европейских исследований.
Как вы оцениваете системутуркменского здравоохранения?
Речел : Туркменская система здравоохранениясталкивается с теми же трудностями, которые существуют и в другихцентральноазиатских странах, - высокий уровень инфекционных заболеваний, такихкак туберкулез, а также высокая детская и женская смертность, – но ситуация вТуркменистане усугубляется отсутствием прозрачности. Правительство частоследует политике отрицания и подтасовки данных. Одна из главных проблемзаключается в том, что достоверные данные по системе здравоохранения и здоровьюнаселения напрочь отсутствуют. Правительственные статистические данные либо непубликуются, либо являются недостоверными. Это относится, например, к материнскойсмертности. Заявленные данные по материнской смертности в Туркменистане былиниже этих же данных для Нидерландов – что является просто невозможным для такойстраны, как Туркменистан. Кроме этого, туркменское правительство утверждает,что за последние годы в стране не было зарегистрировано ни одного случая ВИЧ –что абсолютно невероятно. В тех случаях, когда правительственные статистическиеданные либо отсутствуют, либо недостоверны, в своих странах мы можемиспользовать исследования для получения более четкой картины о существующейситуации. Однако проведение независимых исследований в Туркменистане в данныймомент невозможно. Попытка исследования здоровья населения в Туркменистанеможет сравниваться с изучением черной дыры.
NBCA: В докладе MSF обращается внимание на низкое качество медицинского ухода иневысокую квалификацию медперсонала по различным причинам. Это слабаяподготовка медицинских работников, страх перед режимом, который создаетобстановку тревоги и неуверенности среди врачей из-за частой перестановкикадров.
Каков, по вашим сведениям, уровень медицинского обслуживания вТуркменистане?
Rechel: По моим сведениям, низкое качество медицинского обслуживания, и вособенности нехватка квалифицированного медицинского персонала представляютсобой некоторые из основных проблем здравоохранения в стране. ПравительствоНиязова нанесло серьезный урон образовательному сектору, включая образованиемедицинского персонала, и хотя на данный момент период обучения был сновапродлен, качество образования остается под большим вопросом. Так же, как и вдругих республиках бывшего Советского Союза, неофициальная оплата медицинскихуслуг стала распространенным явлением. Она является дополнением к низкойзаработной плате медицинских работников, но ведет к подчас ненужному лечению и,в конечном итоге, низкому качеству медицинских услуг.
NBCA : Как сокрытие фактов инфекционных заболеваний, сифилиса и ВИЧ, очем упоминается в докладе MSF, влияет на здоровье общества? Насколько это можетбыть оправдано?
Rechel : Сокрытие фактов инфекционных заболеваний не может быть оправданони в коей степени. Оно наносит только ущерб, лишает пациентов возможностиполучить необходимое лечение и повышает риски для населения. Это можнопредставить на примере вируса атипичной пневмонии, который долгое времяскрывался китайскими властями, после чего произошло несколько масштабныхвспышек этого заболевания по всему миру.
NBCA : Насколько, на ваш взгляд, туркменские власти готовы обеспечитьтранспарентность в здравоохранении? Что для этого надо сделать?
Rechel : Мы требовали проведения независимой оценки ситуации вздравоохранении страны, а также самой системы здравоохранения, но все этиусилия были блокированы. Мировая общественность должна принимать больше мер потребованиям обеспечения прозрачности в системе здравоохранения. При отсутствииосновных данных по системе здравоохранения данной страны ее улучшение будетневозможным.
Интервью взяла ИнгаСикорская, главный редактор IWPR по Туркменистану и Узбекистану
(Материал был подготовлен в рамках проекта «Новостная сводкаЦентральной Азии», финансируемого фондом National Endowment for Democracy.)
